1. 競技ルールの遵守と安全管理
私は、本大会の要項、全日本柔道連盟競技規定、および主催者が定める一切の規則・指示に従います。
柔道が接触を伴う武道であり、負傷の危険性を内包するものであることを深く認識し、自己の責任において体調管理および安全対策を行います。

2. 負傷・事故に対する免責
試合中および大会会場内（移動中を含む）で発生した負傷、疾病（感染症含む）、死亡、その他の事故について、主催者、競技役員、および関係者に対して一切の責任を追及しません。
万一、事故や負傷が発生した場合、主催者が応急処置を施すことに同意しますが、主催者により加入する保険の適用を行うが、その適用を範囲を超えた、その後の治療費、通院費等は自己（または加入するスポーツ保険等）の負担とします。

3. 健康状態の申告
現在、私の健康状態は良好であり、激しい運動を行うことに支障はありません。また、大会参加に影響を与える可能性のある持病や既往歴については、事前に主催者へ申告いたします。

4. 肖像権および個人情報の取り扱い
大会中に撮影された写真、動画、および氏名、所属（所属道場・学校名等）、学年、体重区分、試合結果が、大会パンフレット、主催者のウェブサイト、SNS、報道メディア等に掲載・公表されること、また参加者各人が所属する各段位委託団体へ情報共有されることを承諾します。