MRT Zweitmeinung

Vielen Dank für Ihr Vertrauen.

Ihre persönlichen Daten und medizinischen Unterlagen werden selbstverständlich streng vertraulich und gemäß den geltenden Datenschutzbestimmungen behandelt.

Bitte füllen Sie dieses Formular vollständig aus. 

Hier wählen Sie aus, wie Sie uns Ihre MRT-Bilder und Befunde übermitteln möchten.

Nach Eingang aller Unterlagen setzten wir uns schnellstmögich mit Ihnen in Verbindung. 

Schritt 1 von 3: Persönliche Angaben

Die Datenübermittlung erfolgt freiwillig im Rahmen der angeforderten medizinischen Zweitmeinung.

Schritt 2 von 3: MRT-Bilder/Unterlagen hochladen

♦ Wie möchten Sie Ihre Daten übermitteln?

Hinweis: Nach dem Hochladen schließen Sie bitte nur das Upload-Fenster und kehren anschließend zu diesem Formular zurück. Bitte schließen Sie nicht dieses Formular.

○ Ich habe einen QR-Code oder Zugangsdaten zu einem MRT-Portal.

Laden Sie den QR-Code oder die Zugangsdaten einfach zusammen mit Ihren Unterlagen hoch.

Hier klicken

○ Ich habe die Bilder auf meinem Computer oder einer DVD.

Laden Sie Ihre Bilder oder Dokumente einfach über das Upload-Feld hoch.

-Wir benötigen die gesamten Bilddaten. Das Hochladen kann aufgrund der großen Datenmenge etwa 15-20 Minuten dauern. Ihre Daten werden sicher übertragen und vertraulich behandelt.

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○ Ich sende die DVD per Post.

Bitte senden Sie die DVD an folgende Adresse:
                           
                           Lumina MRT Privatpraxis
                           Dr. Birgit Mayer
                           Königstr. 43B
                           70173 Stuttgart

Falls Sie beim Hochladen Hilfe benötigen, helfen wir Ihnen gerne telefonisch.

Schritt 3 von 3: Bestätigung, Kostenvereinbarung und Zahlung

Ihre MRT-Zweitmeinung beinhaltet die persönliche fachärztliche Analyse Ihrer Bilder, ein ausführliches Telefongespräch zur Beantwortung Ihrer Fragen sowie eine Einschätzung der nächsten Schritte. 

Diese medizinische Zweitmeinung erfolgt als privatärztliche Leistung auf Verlangen des Patienten nach GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte).
Die Kosten betragen 249 Euro und sind unabhängig von einer möglichen Erstattung durch gesetzliche oder private Krankenversicherung vom Patienten selbst zu tragen.

Kostenvereinbarung: Ich akzeptiere die Kosten der privatärztlichen Leistung in Höhe von 249 Euro.

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben, erkläre mein Einverständnis zur Durchführung der angeforderten MRT-Zweitmeinung und akzeptiere die vorstehende Kostenvereinbarung.

‣‣‣ Sie werden nun zur Zahlung über Paypal weitergeleitet

Dort können Sie per Paypal, Kreditkarte oder Apple Pay bezahlen.

Bitte schließen Sie anschließend das Zahlungsfenster und kehren Sie zu diesem Formular zurück.

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