Camp 2026.1

CAMP 2026
Nom de famille de l'enfant*
Prénom de l'enfant*
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Numéro d'assurance-maladie*
Téléphone parent 1*
Format: (000) 000-0000.
Niveau scolaire ACTUEL (année 2025-2026)*
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Nom du parent 1*
Nom du parent 2 ou d'un autre adulte*
Téléphone parent 2*
Format: (000) 000-0000.
Problèmes médicaux ou autres
OUINON
OUINON
1ere semaine de camp (sélectionnez date et arrêt d'autobus)*
2e semaine de camp (sélectionnez date et arrêt d'autobus)*
OUINON, je serai présent pour l'accueillir
OUINON
OUINON
OUI
Votre nom*
Votre courriel*
Ce courriel sera utilisé pour vous transmettre les informations relatives au camp.
OUINON
Nom du parent
Numéro d'assurance sociale
Si l'adresse diffère de celle indiquée ci-dessus, complétez cette section

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
prevnext( X )
1er semaine
(220 $ + 35 $ frais d'inscription)

$255.00CAD Quantity



2e semaine
(195 $ + 35 $ frais d'inscription)

$230.00CAD Quantity



T-shirt
$24.00CAD QuantityTaille



Total

$0.00CAD
Payer avec PayPal

Choose from one of the PayPal options to make your payment.
Should be Empty: