Clone of Formation artistique CQP 2025

FORMATION ARTISTIQUE Titre à finalité professionnelle "Artiste du cirque et du mouvement"

Formation en trois ans
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Discipline de cirque/ circus discipline
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NOM et prénom de votre partenaire
Pour les portés acrobatiques merci d'indiquer le NOM et Prénom de votre partenaire If For acrobatic lifts, please indicate your partner's first and last name. Para las acrobacias aéreas, indique el NOMBRE y apellidos de su compañero.
État civil / Civil status/Estado civil

NOM DE FAMILLE / NAME / APELLIDO Prénom / Surname / Nombre
Genre/Gender/Género
Âge/Age/Edad
Date de naissance/Date of birth/Fecha de nacimiento

JourMoisAnnée
Lieu de naissance/ Place of birth/ Lugar del nacimiento

Ville de naissance/ City of birth/ Ciudad de nacimiento Code postal de naissance/ Postal code of birth /código postal de nacimiento
Pays de naissance/Country of Birth/ País de nacimiento
Nationalité 1 / Nationality 1 / Nacionalidad 1
Si plusieurs nationalités les indiquer If several nationalities please indicate them Si tiene varias nacionalidades, indíquelas
Nationalité 2 / Nationality 2 / Nacionalidad 2
email
exemple@exemple.com
Téléphone portable / Mobile Phone /Teléfono
Adresse Postale / Address / Dirección

Numéro et rue/Number and street/Número y calle

Complément d'adresse/Additional address/Complemento de dirección

Ville/City/CiudadPays/Countrypaíse

Code Postal/Number postal code/código postal
Assurance- Sécurité Sociale/Social security insurance/Seguridad Social

Nom de l'organisme / Organization name( CPAM, CEAM Européenne, foreigner insurance for example)Numéro de sécurité sociale (Number of social sécurity)
Attestation de sécurité sociale ou autre document d'assurance individuelle Social security certificate or other individual insurance document Certificado de la seguridad social u otro documento de seguro individual

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Complémentaire santé Complementary health Seguro médico complementario
Nom de l'organisme (Organization name)
Attestation de complémentaire santé (mutuelle complémentaire) Certificate of supplementary health insurance Certificado de seguro médico complementario (mutua complementaria)

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Pour les étrangers hors union européenne, assurance civile For non-EU foreigners, civil liability insurance Para los extranjeros fuera de la Unión Europea, seguro civil.

justificatif (assurance médicale de voyage)
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Dates de validité de la carte d'identité ou du passeport pour les étrangers ID or passport validity dates for foreigners) Fechas de validez del documento de identidad o pasaporte para extranjeros
dates de validité (du...au...) / Expiry date( From...to...)
Dates de validité du titre de séjour, Visa, pour les non EU Resident permit expiry dates for non- Europeans Fechas de validez del permiso de residencia, visado, para los no pertenecientes a la UE
Dates de validité (du...au...)
Scan de Carte d'identité ou passeport à jour ID card document valid, scan Escaneo del documento nacional de identidad o pasaporte vigente

En PDF
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Numéro demandeur d'emploi (des Français inscrits à France travail) For french only Solo para los franceses
Uniquement si vous êtes inscrit à France travail (only If you are registered with France travail)
Attestation ou avis de situation de France travail For french only Solo para los franceses

Si vous êtes inscrit à France travail
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Personne à prévenir en cas d'urgence Person to contact in case of emergency Persona a la que avisar en caso de emergencia

NOM / Prénom NAME / Surname NOMBRE/AppelidoNuméro de téléphone Phone number Télefono
Parent 1 En cas d'absence, mettre la mention absent In case of absence, mark as absent En caso de ausencia, indicar ausente

NOM / Prénom NAME / Surname NOMBRE/AppelidoProfession Occupation Profesión
Parent 2 En cas d'absence, mettre la mention absent In case of absence, mark as absent En caso de ausencia, indicar ausente

NOM / Prénom NAME / Surname NOMBRE/AppelidoProfession Occupation Profesión
FORMATION CIRQUE CIRCUS TRAINING FORMACIÓN EN CIRCO

Ecole amateur Amateur school Escuela amateurAnnée Year Año Pays Country Paíse
Bac cirque Circus baccalaureate Bachillerato circo Année Year AñoPays Country Paíse
Classe préparatoire Preparatory program Clase preparatoriaAnnée Year AñoPays Country Paíse
Dernier diplôme obtenu Most recent degree obtained Último título obtenido

Diplôme ou dernière école fréquentée si aucun diplôme Diploma or last school attended if no diploma Título académico o última escuela a la que asistió si no tiene título académico.En quelle année? In what year? ¿En qué año?
Niveau d'étude

Photo d'identité / ID photo (JPEG)

Au format photo d'identité 45mm * 35mm ( in passport photo format) en JPEG
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Photo en pied / Full length photo (PDF)

En PDF
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LIEN VIDÉO YOUTUBE / YOUTUBE VIDEO
CV

Curriculum vitae en PDF
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LETTRE DE MOTIVATION (manuscrite) en PDF

Cover letter, en PDF
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Certificat médical de non contre indication à la pratique sportive (en PDF)

Medical certificate of no contraindication to sports practice
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Virement: Merci d'intitulé votre virement comme suit: FA+ NOM PRENOM du/de la candidat-e Bank transfer: Please title your transfer as follows: FA+ FIRST NAME LAST NAME of the candidate Transferencia bancaria: Indique en el concepto de la transferencia: FA+ NOMBRE Y APELLIDOS del candidato/a.

RIB CRAC Lomme

FR76 1027 8027 1700 0288 2044 068 BIC (Bank Identifier Code) CMCIFR2A

€30.00 Quantity

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Numéro de carte bancaire	Code de sécurité
Mois d'expiration	Année d'expiration

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Rows	Non-acquis/ Not acquired/ no adquirido	En cours d'acquisition/In process/En proceso	Acquis avec parade/acquired with flair/adquirido con pompa	Acquis /acquired/adquirido
Roulade avant
Roulade arrière
Equilibre
Roue
Rondade
Saut de main
Saut de tête
Souplesse avant
Souplesse arrière
Flip arrière
Salto avant
Salto arrière
Rondade flip
Rondade salto
Trampoline chandelle
Trampoline 1/2 tour
Trampoline saut groupé
Trampoline saut écart
trampoline salto avant
Trampoline salto arrière

Rows	Non-acquis/ Not acquired/ no adquirido	En cours d'acquisition/In process/En proceso	Acquis avec parade/acquired with flair/adquirido con pompa	Acquis /acquired/adquirido
Endurance ( 1 min)
Placement corps en ligne droite
Fermeture totale tronc-jambes
Ecart facial
Ecart latéral droit
Ecart latéral gauche
pont
Souplesse arrière
Souplesse d'épaules derrière la tête
Equilibre montée groupée
Equilibre montée écart
Equilibre montée carpée
Marche avant sur les mains (10 pas)
Marche arrière sur les mains (10 pas)
Marche latérale sur le côté (10 pas)

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AUTO-EVALUATION

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