Formulario de Inscripción y Pago para la Clínica Veterinaria Pecos el 15 y 16 de noviembre
Registro individual por mascota. Prohibido incluir múltiples mascotas en un formulario. Tenga en cuenta que todos los campos son obligatorios.
Dueño de la Mascota
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Nombre
Apellido
Correo Eléctronico
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ejemplo@ejemplo.com
Numero de Teléfono
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Por favor, ingrese un número de teléfono válido.
Nombre de la Mascota
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Tipo de Mascota
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Please Select
Perro
Gato
Sexo de la Mascota
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Please Select
Macho
Hembra
Ya está esterilizado/a
Edad de la Mascota
Cachorro/Gatito (menos de 6 meses de edad)
Joven (6 meses a 4 años de edad)
Adulto (4 años a 7 años de edad)
Mayor (7 años o más)
Peso de la Mascota (en libras)
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Horario Preferido de Entrega y Recogida de la Mascota
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Please Select
Sábado, 15 de noviembre de 2025, 8:45 a. m. y 1:00 p. m.
Sábado, 15 de noviembre de 2025, 9:30 a. m. y 2:30 p. m.
Sábado, 15 de noviembre de 2025, 10:15 a. m. y 4:00 p. m.
Domingo, 16 de noviembre de 2025, 7:15 a. m. y 11:30 a. m.
Domingo, 16 de noviembre de 2025, 8:00 a. m. y 1:00 p. m.
Domingo, 16 de noviembre de 2025 , 8:45 a. m. y 2:00 p. m.
Haremos todo lo posible por respetar su horario preferido, aunque esto no está garantizado. Le confirmaremos el día y hora programado para su mascota.
Servicio(s) Solicitado(s)
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Esterilización/Castración (incluye vacuna contra la rabia y vacunas básicas)
Vacuna contra la rabia (perros y gatos)
Vacuna FVRCP (Panleucopenia, Rinotraqueítis y Calicivirus) – solo para gatos
Vacuna contra moquillo y parvovirus – solo para perros
Vacuna contra la tos de las perreras (Bordetella) – solo para perros
Microchip (perros y gatos)
¿Su mascota presenta algún síntoma de enfermedad u otros problemas de salud?
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¿Su mascota está tomando algún medicamento actualmente?
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Esta Clínica de esterilización/castración recibe apoyo significativo del municipio de Reeves. Al marcar la casilla a continuación, declara bajo protesta de decir verdad que usted es residente del municipio de Reeves.
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Soy residente del municipio de Reeves.
Servicios de cirugía (esterilización/castración): $50 (incluyen vacunas y microchips). Vacunas $20. Microchip gratis.
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No requiero asistencia financiera.
Requiero asistencia financiera.
Pago a través de Square
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Pecos Clinic Services
Elija solo uno: cirugía de esterilización/castración O vacunas O microchip.
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50.00
Cirugía de esterilización/castración (incluye vacunas o microchip)
Solo vacunas
Solo microchip
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